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有时,如果你遵循证据,你会发现perp隐藏在明显的视线中当反复尝试杀死公共选项时,你会发现最负责任的人不是Olympia Snowe或Max Baucus或任何另一个通常的嫌疑人是巴拉克奥巴马那些为“强大的”公共选择而战的人需要最终接受巴拉克奥巴马不是任何盟友的硬道理他是一个障碍证据指向奥巴马总统与魔鬼达成协议 - 营利性医疗保健行业 - 杀死任何有意义的公共选择,以换取他们对行业友好型医疗改革和活动现金的支持,现在是时候付出代价,同时尽量避免留下任何指纹

尸体让我们回到去年夏天8月13日,“纽约时报”报道说,尽管奥巴马总统将自己称为“超越立法之争”,特别是与公众选择有关,“但在幕后,M,奥巴马和顾问一直在就一定程度冷漠的政治现实主义进行谈判,可能与总统的言论不一致“奥巴马政府的这些交易中:与大型制药公司达成协议,在10年内以相对微不足道的800亿美元降低药品价格以换取奥巴马违背竞选承诺,允许医疗保险协商降低药品价格;与私人医院游说达成协议,将其成本削减限制在10年内的1550亿美元,以换取白宫承诺没有有意义的公共选择据“泰晤士报”称:“参与白宫交易的几家医院游说者表示它被理解为他们支持的一个条件,即最终立法不包括由卫生部和人类服务部门控制的政府运营的健康计划 - 医疗保险费率“我们与白宫达成协议,我非常有信心美国医院联合会主任Chip Kahn告诉国会山通讯,工业说客说他们并不担心[关于公共选择]'我们相信白宫“卡恩先生表示,与白宫达成协议的卡恩先生的游说团体代表了美国投资者所拥有的医院,这些医院的利润可能因公共选择而减少

谈判降低价格的谈判影响力说这笔交易包括确保任何公共选择都不会“由卫生部和人类服务部门控制”,这就是说它不会是国家范围而且缺乏谈判影响力的代码 - 换句话说,根据白宫协议,弱势合作是可以的,个别州一级的弱公共选择是可以的,可能永远不会被触发的触发器是可以的,但是在第一天与Medicare相比的全国公共选择已被采取白宫下台甚至更重要的是,根据白宫协议,任何公共选择都将被阻止支付医疗保险费率(并暗示,使用医疗保险费率作为参考点,就像提案中的提案一样)公共选择支付医疗保险费率加5%的房屋禁止使用Medicare费率作为公共选择支付费率的基准,确保公共选择不太可能支付提供商降低利率低于私人保险公司,因此无法为客户节省有意义的金额而不是私人保险费

换句话说,白宫与营利性医院游说团体达成的协议承诺奥巴马不会支持任何公众除了一个可能失败的选择之外,营利性医院的首席说客Chip Kahn相信他可以相信奥巴马政府不辜负这笔交易奥巴马政府的行动一直表明卡恩先生对白人的信心众议院可以指望阻止任何有效的公共选择

九月九日,奥巴马总统向国会联席会议发表重大医疗保健演讲几周后,许多自由主义者和进步人士被鼓励,奥巴马称其中一项计划是考虑是“保险交易所中的非营利性公共选择”公共选择的支持者认为这是奥巴马在他们的但华盛顿内部人士注意到奥巴马非常仔细地解释了他的话 “纽约时报”指出,“奥巴马呼吁制定公共计划,但是,没有讨论任何可能支付的利率或者可能控制利率的问题

”他说的非常谨慎,因为他说'不盈利'而且他没有'说它必须由政府控制,'卡恩先生[医院说客]补充说'他描述的方式,我们可以支持!奥巴马在演讲中淡化了他可能支持的公共选择类型的影响,并指出它不会对私人保险构成威胁,因为“只有不到5%的美国人会报名参加”此外,奥巴马提醒“我的进步”朋友“公共选择只是结束的一种手段 - 我们应该对其他想法持开放态度

例如,有些人认为公共选择只在那些保险公司没有提供负担得起的政策的市场中生效

管理计划的合作社或其他非营利实体这些都是值得探索的建设性想法“换句话说,白宫可能实际上支持触发或合作而不是国家公共选择卡恩先生,华盛顿游说者内幕保证是正确的,进步的积极分子应该更加谨慎事实上,自从医疗保健辩论开始以来,奥巴马白宫的模式就是为他的进步支持者提供足够的安慰

当他谈到公共选择时,他真的站在他们一边,这样他们就不会跳船,同时向私人医疗保健说客眨眼,向他们保证,他会向他们保证,他们没有任何有意义的公共选择

最终它似乎是Rahm Emanuel在巴拉克•奥巴马(Barack Obama)的同意下设计的民主党“K街战略”的一部分,其中向强大的特殊群体(如健康保险公司和制药公司)做出了让步,以换取竞选现金民主党甚至共和党少数党领袖约翰·博纳也开始抱怨说,大多数卫生行业的贡献都归于民主党而不是共和党人

愤世嫉俗的计算是,民主党基地无处可去,所以赢得选举的方式是以特别利息的钱支出共和党人正如1994年的金里奇革命应该提醒我们的那样,这一战略的问题在于,一个士气低落的民主党基地至少有可能导致低投票率和共和党的胜利让我们更进一步回到去年1月,就在奥巴马就职典礼之后那时Rahm Emanuel开始浮动对公共选择的触发妥协战略任何人认为作为参谋长,Rahm-bo是一个独立的运营商谁他的老板,奥巴马总统,不想开玩笑的交易从那时起,白宫一直在发表模糊的声明支持公众选择,同时反复破坏它而不是利用空间重复这个令人遗憾的历史,我向读者介绍Jane Hamsher在Firedoglake的优秀时间表然而,白宫的问题在于它不希望它的指纹围绕公共选择的尸体它不能处于一个具有“强大”的法案的位置公共选择来到总统的办公桌相反,奥巴马需要国会领导人首先杀死它,以便他可以告诉他的粉丝,“我想要一个公共选择,但它只是无法使它成为thro国会“但是,国会中的民主党领导人不希望成为谋杀公共选择的堕落者

他们的许多选民已经成为其中的一员

公共选择实际上已经成为一个象征性的代表

民主党的激进主义基地,关于民主党是否正在履行其竞选承诺或出售给特殊利益哈里·里德2010年在内华达州的连任机会是不稳定的,他需要民主党基地和工会的积极支持,以保住他的位置,他赢得了'如果他被视为一个弱势领导者,他帮助并怂恿参议院公共选择权的死亡南希佩洛西面临着来自她的核心小组的大部分叛乱,如果她没有争取“强大”(即医疗保险加5%)公共选项的版本将我们带到现在的时刻截至上周末,哈里·里德告诉白宫他在一票或两票之内,其中包括一个有点弱的pu具有逐州选择退出的blic选项 根据你认为的报告,里德要么被白宫告知要用“触发器”代替,要么至少让他们感到冷漠,让任何公共选择参议院里德已经决定继续选择退出公共选择,但没有白宫的支持,目前还不清楚他是否有选票,以便在最终的参议院法案中保留这种弱茶,南希佩洛西召集众议院民主党核心小组会议,以调查其成员是否有足够的选票通过公共选项的“强劲”版本仍然摆在桌面上,一个将医疗保险加上5%的支付率加上5%大约50或60名众议院民主党人避开会议以避免记录在案,而佩洛西仍然只有几票空缺是否有人真的相信如果白宫想要一个公共选择,那几个电话就不会产生一些必要的民主党选票

或者相反,如果国会民主党人的选票缩短了一些,鉴于白宫的历史微妙而且不那么巧妙地将障碍置于公共选择面前,白宫的眨眼和点头可能不是很明显足以阻止那些额外的票数

作为单一付款人的长期支持者,我从未成为世界上最大的公共选择粉丝,而且我已经多次在这些页面中写过它的局限性但是现在,它是桌面上唯一可能的机制

如果没有它,我们所剩下的只是名义上的健康改革,这将要求每个人购买私人医疗保险过于吝啬,如果他们真的生病就要支付所有费用;刚刚超过补贴水平的优秀中产阶级人员,他们无力支付个人超过6,000美元的保险费和家庭14,000美元的保费;对工会工人的皮卡政策征税;并继续禁止医疗保险协商降低药品价格如果这就是奥巴马医改最终看起来的样子,它可能会更好地被击败而且我们重新开始作为混合体的一部分,公共选择的唯一剩余希望是进步积极分子对国会民主党人施加如此大的压力,以至于他们害怕在没有它的情况下通过一项法案

在这场战斗中,他们必须承认奥巴马总统不是他们的朋友,而是一个障碍------------------- -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- -------更新:最新消息是,虽然白宫公开表示对哈利的公共选项的弱势版本(即没有医疗保险定价,选择退出州),但在幕后,根据美国有线电视新闻网,政府官员被称为里德的选择退出公共选项提案“危险”根据美国全国广播公司的查克托德,白宫告诉里德“当你需要最后一次投票时不要来哭我们”任何人都会认为,如果民主党有58或59票可以打破包括里德的公共选择选择权在内的法案,那么白宫对于那些最后一两个蓝狗民主党投票的武器没有影响力如果它想

-------------------------------------------------- -------------------------------------------------- ---------------------------更新II:根据众议院民主党鞭子Jim Clyburn,Greg Sargent正在报道Plum Line,他目前只有在众议院通过最强大的公共选项版本所需的218票中,有200票赞成票仍然在桌面上 - 一个可以向提供商支付医疗保险费率加5%,而不是必须就提供商进行谈判 - 提供者基础这仍然是一个相对较弱的公共选择,只有当前没有保险的人才能获得,而不是雇主或其雇员,作为私人团体保险的竞争者.CBO估计10年以上,这将节省约110美元十亿美元(与协商费率版本相比,只能节省约250亿美元)与美国每年用于医疗保健的22万亿美元相比,每年110亿美元的平均水平相当微不足道

在10年期间结束时,它将翻倍至超过4万亿美元)尽管如此,它仍然是最强大的公众选择仍在议席中众议院中的256位民主党人中,56位尚未承诺进入这一领域如果Pres 奥巴马真的想要一个“强有力”的公共选择,是否有人怀疑总统或拉姆·伊曼纽尔的坚定要求不会再增加18个民主党选票

或者,House Progressive核心小组的60多名成员是否有勇气站出来说他们不会在没有Medicare加5%条款的情况下投票支持账单

如果他们这样做,白宫将有一个quandry,如果它决定有一个“胜利”要么扭转18蓝狗的武器投票支持Medicare加5%或扭曲“进步”的武器投票支持没有它的法案如果进步人士坚定不移,他们就有权强迫总统的手而不是给Harry Reid发送情书,以支持以协商费率选择退出公共选项,大型“进步”组织支持公众选择,如Move On and Health关爱美国现在应该加入Jane Hamsher和她的Firedoglake工作人员,按住House Progressive核心小组,坚持医疗保险加上5%版本

少一点是“只有名字的公共选项”

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